Растяжения и разрывы связок

Растяжения и разрывы связок относятся к часто встречающимся повреждениям опорно-двигательного аппарата. Характерным признаком является нарушение двигательной функции сустава, который укрепляется соответствующей связкой, если повреждается она сама либо ее сухожилие. Связки и сухожилия могут также повреждаться при тяжелых закрытых повреждениях костей (переломы) и суставов (вывихи).

Растяжение связок бывает вызвано их перерастяжением. В большинстве случаев возникает разрыв отдельных волокон связки в результате движения в суставе, превышающем его физиологические пределы. Как правило, это закрытое повреждение. Иногда, например, при последовавшем за первичной травмой палении с ударом о какой-либо твердый предмет, растяжение связок сочетается с обширной ссадиной или более глубокой раной, что усугубляет тяжесть повреждения.

В зависимости от интенсивности травмирующей силы возможны частичное нарушение целости отдельных волокон, разрыв с полным перерывом связки на протяжении с разволокнением концов и отрыв, если связка отрывается у места прикрепления к кости. Иногда вместе со связкой отрывается костный фрагмент — отрывной перелом. У детей в аналогичной со взрослыми ситуации чаще наступает перелом кости, а связки остаются целыми.
При повреждении связки страдают расположенные рядом с ней питающие кровеносные сосуды. В результате этого образуется большее или меньшее кровоизлияние в окружающие ткани (в т ч. скопление крови в полости сустава — гемартроз).

Обычно симптомы повреждения связки появляются сразу после травмы, однако первоначально они могут быть слабо выражены. Спустя несколько часов начинает нарастать припухлость в зоне повреждения, резко усиливается болезненность и существенно нарушается функция сустава, особенно при ходьбе, если повреждена нога. При полном отрыве или разрыве связки можно определить необычно большую подвижность в поврежденном суставе, например, при разрыве внутренней боковой связки коленного сустава выявляется чрезмерно большое отклонение голени кнаружи.

В тех случаях, когда одновременно повреждены несколько укрепляющих сустав связок, например, внутренняя боковая и передняя крестообразная связки коленного сустава, голень не только чрезмерно отводится кнаружи, но и выдвигается кпереди В остром периоде при таком повреждении отмечается большое скопление крови в полости сустава, видно обширное кровоизлияние под кожей, сустав опухает, при опоре на ногу усиливается боль, нога подворачивается (неустойчива) В дальнейшем возможны так называемая нестабильность сустава и артроз.